12 октября - Всемирный день борьбы с артритом

Что такое артрит?

Артрит — это воспаление синовиальной оболочки сустава, что может вызывать такие симптомы как скованность движений, болезненность, нарушение функции сустава или конечности. Причины такого заболевания как артрит, все еще не изучены, но врачи предполагают, что огромный вклад в развитие паталогического процесса оказывают:

  • Воздействие внешней среды, такие как вредные привычки или воздейсвтие вирусов и бакторий (вирусы Эпштейна-Барр, парвовирус В19, ретровирусы, микобактерии, кишечные бактерии, микоплазма)
  • Наследственные факторы: при наличии ревматоидного артрита у кровных родственников риск повышается в 16 раз
  • Нарушение в работе эндокринной системы (сниженное содержание кортизола – гормона коры надпочечников, нарушение баланса половых гормонов (эстрогены/андрогены) со смещением в сторону преобладания эстрогенов, повышение уровня пролактина создают предпосылки для аутоиммунных нарушений и повышают вероятность развития артрита.

Как развивается артрит?

Очаг патологического процесса находится в синовиальной оболочке сустава. И на первом этапе воспаление в ней носит неспецифический характер, но уже через несколько месяцев синовиальная оболочка начинает разрастаться, превращаться в опухолеподобную структуру, которая наползает на костные структуры и способствует развитию эрозий и с течением времени приводит к необратимым деформациям и разрушению сустава. Воспалительный процесс может проявиться и в сердечно-сосудистой системе, почках, легких и др. Внесуставные проявления чаще стерты в клинической картине артрита.

Симптомы:

  • поражение мелких суставов костей,, как правило, симметричное
  • болью
  • припухание
  • ограничением подвижности
  • изменение внешнего вида сустава (сглаженность контуров, увеличение в объеме за счет скопления жидкостей, при пальпации ощущается повышение температуры в этой области)
  • чувство немотивированной слабости
  • усталости
  • скованности

Для того, чтобы установить диагноз необходимо обратиться к своему лечащему врачу, который выслушав Вас и проведя лабораторные исследования сможет точно определить диагноз

Ревматоидный артрит диагностируется по критериям Американской ассоциации ревматологов (1987 г.):

  • наличие утренней скованности не менее 60 мин.;
  • артрит пястно-фаланговых суставов;
  • воспаление 3 и более суставных областей;
  • симметричный характер поражения;
  • наличие ревматоидного фактора (особого белка крови, который вырабатывается против своих же белков – иммуноглобулинов и воспринимает их как чужеродные структуры);
  • рентгенологические изменения (краевые костные эрозии в суставах;
  • ревматоидные узелки.

Для постановки диагноза необходимо не менее 4 клинико-лабораторных критериев, а внешние проявления (первые 4 из вышеперечисленных) должны быть 6 недель и более.

Чтобы диагностировать РА максимально рано, назначается анализ крови на наличие цитруллиновых антител – аутоантител, направленных против участка белка (пептида), который содержит нестандартную аминокислоту цитруллин, не присутствующую обычно в организме. Обнаружение цитруллиновых антител с высокой вероятностью свидетельствуют о развитии РА, в т.ч. при отсутствии классических клинических проявлений в дебюте и отрицательной пробе на ревматоидный фактор.

Лечение ревматоидного артрита

Чем раньше начато лечение, тем лучше клинический ответ на проводимую терапию. Влечении ревматоидного артрита выделяют:
Немедикаментозное лечение. Главным пунктом в это лечении становится изменение образа жизни: нужно стараться избежать инфекций, переохлаждений, отказаться от вредных привычек, ограничить потребление поваренной соли, твердых жиров, легкоусвояемых углеводов, избегать стрессов поскольку все это способствует поддержанию воспалительного процесса. Необходимо нормализовать массу тела, и, хотя напрямую избыточный вес не ассоциируется с активностью РА, но может быть пусковым фактором для сахарного диабета при проведении лечения. В пище в достаточном количестве должны быть витамины и микроэлементы, питание должно быть разнообразным и сбалансированным.

Медикаментозное лечение. Назначается лечащим врачом и принимается пациентом пожизненно. Назначают обычно две группы препаратов: симптоматические и основные-болезнь модифицирующие препараты. Прием этих препаратов убирает основные симптомы заболевания и тем самым повышается качество жизни.

Соблюдая простые правила профилактики развития заболеваний, такие как ведение здорового образа жизни, занятия спортом, отказ от вредных привычек и контроль веса могут продлить жизнь и сделать яркой и полноценной!

 

ВОП Сяткевич А. А.