Суицидальное поведение детей и подростков – это этапный процесс, включающий разнообразные проявления психической деятельности, направленные на самоубийство.
Внутренняя суицидальная активность (мысли, фантазии, продумывание способов совершения суицида) предшествует внешним проявлениям — поступкам, целью которых является лишения себя жизни.
Самоубийство подростков занимает третье место среди ведущих причин смертельных случаев и четвертое среди основных причин потенциальной потери жизни.
Различают три основных вида суицида:
— истинный суицид – осознанные действия, направленные на совершение акта самоубийства, лишение себя жизни. Это сопровождается размышлениями о смысле жизни, переживаниями которым предшествует депрессивное состояние или угнетенное настроение;
— демонстративный суицид с желанием умереть не связан. Это скорее способ обратить на себя внимание других на свои п проблемы, своеобразный призыв о помощи, монтаж;
— скрытый суицид (косвенное самоубийство) – это завуалированное самоубийство, саморазрушающее поведение, направленное на резкое либо постепенное снижение длительности своей жизни. Это своеобразная игра со смертью. Человек отдает себе отчёт, что подобное поведение опасно для его жизни, но продолжает вести себя подобным образом.
Способы демонстративного суицидального поведения чаще всего проявляются в виде отравления неядовитыми лекарственными препаратами, порезов вен, изображение повешения.
В детском возрасте суицидальное поведение связано с желанием избежать стрессовых ситуаций или наказания, то есть имеет характер ситуационно-личностных реакций. То есть дети не всегда до конца осознают необратимость смерти. Ближе к подростковому возрасту смерть воспринимается уже как явление реальное, но маловероятное для себя. То есть дети и подростки не всегда осознают необратимость своих суицидальных действий.
Детей, совершающих суицидальные действия, отмечает повышенная впечатлительность, внушаемость, импульсивность, колебание настроения, страх, гнев, желание наказать себя или других. Поэтому суициды подростков чаще носят демонстративный характер. Чаще всего они совершаются после ссор или в конфликтных ситуациях со взрослыми или сверстниками. Более половины детских и подростковых суицидов совершаются на фоне аффективных реакций или психических расстройств.
Особенности у людей, совершающих суициды:
— это ощущение беспомощности и безнадёжности;
— неспособность видеть положительные моменты, иной выход из ситуации;
— депрессивное настроение, потеря сна, аппетита;
— утрата семейного, общественного престижа, особенно в группе сверстников;
— в случае ухода из семьи или лишения поддержки, чувство изоляции и отверженности;
— настойчивые мысли о суициде;
— наличие обобщения и фатальности в мыслях и речи;
— амбивалентность – хотят умереть и в то же время хотят жить.
В таких случаях только внимательное отношение взрослых способно предотвратить суицидальные действия детей.
Для детей и подростков причинами суицида могут стать:
— несформированное понимание смерти — часто дети думают, что всё можно будет вернуть назад;
— депрессивные состояния у детей и подростков;
— дисгармония в семье, отсутствие взаимопонимания между ними и родителями;
— саморазрушающее поведение (употребление алкоголя, наркотика) могут подтолкнуть к совершению самоубийства;
— ранняя половая жизнь часто приводит к разочарованиям, наступление нежелательной беременности, расставания с любимым;
— реакция протеста при нарушении взаимоотношений со взрослыми, сверстниками.
При наличии вышеперечисленных причин суицидальных действий у детей и подростков взрослым следует обратить внимание на признаки эмоциональных нарушений, а они следующие:
— частые соматические недомогания (головные боли, хроническая усталость, повышенная сонливость, или наоборот, бессонница, боли в животе);
— потеря аппетита или импульсивное обжорство;
— нарушение внимания со снижением качества выполняемой работы;
— пренебрежительное отношение к своему внешнему виду;
— внезапные приступы гнева, часто возникающие из-за мелочей;
— появлении ощущения скуки;
— уход от контактов, превращение в «человека-одиночку», изоляция от друзей, семьи;
— постоянное чувство одиночества, бесполезности, грусти, вины;
— погруженность в размышления о смерти;
— отсутствие планов на будущее.
Следует так же отметить, что подросткам присуще амбивалентные чувства: они одновременно испытывают безнадёжность и надеются на спасение.
К «группе риска» по суицидальным действиям можно отнести следующих детей и подростков:
— дети и подростки из семей, в которых были случаи суицида;
— дети и подростки из социально-неблагополучных семей;
— сверхкритичные к себе дети и подростки;
— страдающие от хронических или смертельных болезней, испытанных унижений или трагических утрат, покинутые окружением дети и подростки;
— дети и подростки с затяжным депрессивным состоянием;
— дети и подростки с нарушенными межличностными отношениями;
— дети и подростки злоупотребляющие алкоголем или наркотиками.
Эти дети требуют к себе особо тщательного внимания со стороны взрослых. Они все нуждаются в помощи взрослых, хотя сами этого зачастую не осознают. Поэтому, к сожалению, только единицы из них обращаются за помощью к психологам. Ко всем намёкам на суицид следует относиться со всей серьёзностью.
За любое суицидальное поведение ребёнка в ответе взрослые.
Прежде всего взрослые должны интересоваться делами ребенка, разговаривать с ним, задавая вопросы о его состоянии, строить планы на будущее. Это общение должно быть позитивным.
Таким образом, при выявлении у ребенка или подростка склонности к суицидальному поведению необходимо срочно предпринимать меры по предотвращению суицидальных действий. Оказать помощь в данной ситуации могут такие специалисты, как психологи, а при подозрении на психическую патологию – психиатры. Взрослые должны понимать, чем они рискуют, оставив такого ребенка без внимания и соответствующей помощи.
Помните!!!
Без родительской поддержки подросток часто отпускает руки.
Врач-педиатр (заведующий) Н.К. Александрович