Холера

В Беларуси и ближайших к ней странах заразиться холерой практически невозможно. Но поездки в Азию или Африку значительно увеличивают риск заболеть.

Обычно люди заражаются холерой, когда пьют неочищенную воду (нефильтрованную или некипячёную), едят фрукты, овощи или зелень, промытые в такой воде, или употребляют свежие морепродукты (устрицы, креветки, гребешки), выловленные из загрязнённых вод.

Холера не передаётся напрямую от одного человека к другому, поэтому заразиться через случайный контакт с инфицированным нельзя.

Инфицирование происходит при попадании возбудителя на слизистую оболочку рта (реже носа или глаз). Заразиться можно, если вымыть руки в загрязнённой воде, а затем прикоснуться к лицу.

Кроме того, заболеть можно при уборке помещений и территорий, где содержат заболевших или умерших от холеры.

Как правило, небольшое количество возбудителей не приведёт к развитию холеры, потому что нормальная микрофлора кишечника не даёт патогенным бактериям закрепиться в организме. Но риск увеличивается, если иммунная система не работает как следует. Так бывает у детей в возрасте до 5 лет, у людей старше 65 и у пациентов с иммунодефицитом.

Недостаточный доступ к чистой воде, средствам санитарии и проживание в условиях, где не утилизируют отходы, значительно увеличивает вероятность вспышки холеры.

Благодаря современной очистке воды в промышленно развитых странах практически не встречаются случаи заражения холерой.

Но в бедных странах и регионах, где регулярно происходят стихийные бедствия вроде наводнений, организовать надлежащие санитарные условия сложно, поэтому в таких местах сохраняется высокая вероятность эпидемии. По этой же причине холерой нередко заражаются в лагерях для беженцев.

Чтобы снизить риск инфицирования, следует использовать только фильтрованную или кипячёную воду.

Время от момента попадания бактерии в организм до появления первых симптомов называют инкубационным периодом. При холере он составляет в среднем от 1 до 2 суток, но может достигать и 5 дней.

Симптомы холеры провоцирует не сам вибрион, а вырабатываемый им холерный токсин.

Первые симптомы инфекции развиваются остро и схожи с проявлениями пищевого отравления или желудочного гриппа.

Наиболее распространённые симптомы холеры:

• водянистая диарея (иногда в кале обнаруживается кровь и слизь);
• резкое ухудшение самочувствия (слабость, общее недомогание);
• рвота;
• лихорадка и озноб;
• боль и спазмы в животе.

Симптомы длятся в среднем от 5 до 7 дней, хотя жидкий стул после перенесённого заболевания может сохраняться до нескольких месяцев.

Во время острого периода холеры человек может потерять до 20 литров жидкости из-за затяжной диареи и рвоты. На фоне такой массивной потери нарушается баланс электролитов (калия, натрия, хлора), необходимых для нормальной работы внутренних органов, в том числе мозга и сердца.

В редких случаях, если бактерий в желудочно-кишечном тракте становится слишком много, они могут проникнуть в кровь и распространиться по всему организму, поселиться в других органах и тканях, вызывая их воспаление.

Профилактика

1. Употребление только кипяченой или специально обработанной (бутилированной) питьевой воды.
2. Термическая обработка пищи, соблюдение температурных режимов хранения пищи.
3. Тщательное мытье овощей и фруктов безопасной водой.
4. В поездках следует особое внимание уделять безопасности воды и пищевых продуктов, избегать питания с уличных лотков.
5. Обеззараживание мест общего пользования.
6. Соблюдение правил личной гигиены (тщательное мытье рук, особенно перед едой и после посещения туалета, использование средств санитарии).
7. Купание в водоемах только в разрешенных для этого местах. При купании не допускать попадания воды в полость рта.
8. При выезде в страны неблагополучные по холере нельзя купаться в водоемах.
9. При выезде в страны неблагополучные по холере рекомендуется вакцинация против холеры.